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Der Artikel Nabelschnurpunktion gehört zur Kategorie: Medizintechnik, Pränatalmedizin, Diagnostik
Als Nabelschnurpunktion oder Cordozentese bezeichnet man den Vorgang, durch den eine Abnahme von Blut aus der Nabelschnur des Ungeborenen im Rahmen von Pränataldiagnostik möglich ist. Ein Synonym ist fetal blood sample (FBS), womit ebenfalls die Punktion der Nabelschnur zur Abnahme von fetalem Blut gemeint ist.
Die Untersuchung ist etwa ab der 20. Schwangerschaftswoche möglich.
Eine Nabelschnurpunktion ist keine Routineuntersuchung und wird nur dann gemacht, wenn die Schwangere bzw. das Elternpaar dies ausdrücklich wünscht.
Der behandelnde Arzt ist verpflichtet, die Schwangere vor der Untersuchung ausführlich zu beraten und die Vor- und Nachteile und die Risiken in verständlicher Art und Weise zu erörtern.
Untersuchungsverfahren
Durch die Bauchdecke (= transabdominal) der Schwangeren wird unter Ultraschallbestimmung, zur Diagnose von Blutgruppenunverträglichkeit, Stoffwechselstörungen, Röteln und Toxoplasmose gemacht werden.
Wenn es in Einzellfällen besonders dringend erforderlich ist, kann eine Nabelschnurpunktion auch gemacht werden, um Zellmaterial für eine Chromosomen
Das Ergebnis einer Chromosomenuntersuchung (oft auch durchgeführt zur Absicherung von Ergebnissen der Amniozentese, Chorionzottenbiopsie oder des FisH-Tests) bekommt man nach etwa einer Woche, die Ergebnisse der Blutuntersuchung auf Infektionen, Anämie usw. in der Regel schneller.
Wenn es um die Feststellung von Chromosomenbesonderheiten geht, gehört zum Beratungsgespräch, das der behandelnde Arzt mit der Schwangere bzw. mit dem Elternpaar vor der Untersuchung führen muss, auch der ausdrückliche Hinweis darauf, dass es für chromosomale Besonderheiten beim Kind keine Therapie zur ursächlichen Heilung gibt, und somit im Falle eines positiven Untersuchungsbefundes letztlich nur die Annahme des Kindes mit seiner Besonderheit, die nachgeburtliche Freigabe des Kindes zur Adoption bzw. die nachgeburtliche Abgabe des Kindes in eine Pflegefamilie / ein Heim oder der Schwangerschaftsabbruch als Alternativen bestehen.
Wenn es nötig ist dem ungeborenen Kind Medikamente zu verabreichen, geschieht dies in aller Regel über die Nabelschnur.
Risiken
Die Zahlen zur Fehlgeburt nach einer Nabelschnurpunktion schwanken zwischen 2:100 und 7:100.Wenn bei der Untersuchung eine Besonderheit festgestellt wird, sollten die werdenden Eltern nichts überstürzen, sondern sich aktuelle Informationen zu der entsprechenden Diagnose besorgen. Dazu können Gespräche mit betroffenen Eltern (z.B. im Rahmen von Selbsthilfegruppen), FachärztInnen, Angestellten von (genetischen) Beratungsstellen usw. sehr hilfreich sein, sowie das Aufsuchen von Informationsseiten im Internet.
Siehe auch
- Screening, Pränataldiagnostik, Double-Test, Triple-Test, First-Trimester-Screening, Amniozentese, Chorionzottenbiopsie, Feinultraschall, 3D-Ultraschall, Fehlgeburt, Schwangerschaftsabbruch
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